综合联合国新闻网和法新社13日报道，当地时间5月13日上午，联合国安全和安保部（DSS）工作人员在前往加沙地带南部城市拉法的欧洲医院途中遭到袭击，事件造成1人死亡1人受伤。    新加坡的医疗成本不断上涨，引发了广泛的社会关注。而背后潜藏的主要问题——健康保险中的“按收费”模式，正逐渐成为国家金融灾难的潜在威胁。1. “按收费”计划的起源与问题2005年，新加坡健康保险领域的新秀Aviva引入了“按收费”计划，打破了健康保险市场的格局。该计划允许保险公司为医生和医院批准的任何治疗买单，导致医疗成本迅速上涨。

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据卡塔尔半岛电视台报道，以色列军队13日在拉法向一辆有联合国标志的车辆开火，造成受雇于联合国安全和安保部的1名工作人员死亡，另一名工作人员受伤。事件发生后，联合国秘书长古特雷斯在社交平台X上发帖称，“今天，一辆联合国车辆在加沙遭袭，造成我们的一名同事死亡，另一名受伤。

C | 这种模式让医生和医院可以选择最昂贵的治疗方案，而患者则因相信“最好的治疗”而积极参与。结果，医疗费用激增，公共医疗支出大幅攀升，最终负担转嫁给了消费者。已有超过190名联合国工作人员在加沙被杀。人道主义工作者必须得到保护。数据显示，自2009年以来，政府在医疗保健方面的支出已增加了四倍，这种不可持续的增长趋势引发了社会的广泛担忧。”

联合国秘书长副发言人法尔汉·哈克表示，古特雷斯谴责所有针对联合国人员的袭击，并呼吁进行彻底调查。

D | 来源：clema risk solutions2. 成本上升的背后：谁在为“按收费”买单随着“按收费”计划的普及，私立医院的医疗费用远远超过了公立医院，导致整体医疗成本的大幅上涨。研究表明，有“按收费”保险的患者，其医疗支出比没有此类保险的患者高出25%。他说：“随着加沙冲突持续造成严重伤亡，不仅是平民，还有人道主义工作者。这一问题引发了政府的关注。李显龙资政呼吁遏制过度治疗和过度开药，以控制医疗成本的攀升。然而，政治意愿的不足使得问题迟迟未得到根本解决。在这一背景下，政府近年来尝试了一些零碎的措施，例如限制医生选择，但这些措施效果有限，未能真正解决成本上升的核心问题。秘书长再次紧急呼吁立即实现人道主义停火，并释放所有人质。”哈克随后证实，死亡的是一名外籍员工。来源：联合早报3. 变革迫在眉睫：如何解决“按收费”问题要解决医疗成本上升的问题，必须从根本上改革“按收费”保险计划。我的建议是，取消在综合盾计划中使用MediSave资金的“按收费”覆盖范围，转而采用更具成本效益的计划。这是自本轮巴以冲突爆发以来，首次有联合国外籍工作人员在加沙地带死亡。此外，保险计划的可移植性问题也需要得到解决。

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世界卫生组织总干事谭德塞在X平台发帖称，“今天，我们得知一名联合国人道主义工作者在加沙死亡，另一人受伤，我们深感悲痛。新加坡精算协会的研究表明，提升保险的可移植性将有助于增强市场竞争，允许新加坡人选择更适合的保险产品。总之，取消“按收费”计划和提升保险的可移植性，将是解决新加坡医疗成本问题的关键举措。

F | 这是一场必须进行的改革，为了全社会的利益，迫切需要采取行动。太多的平民和人道主义者为这场战争付出了生命代价。停火并努力实现和平。

G | 来源：联合早报面对日益严峻的医疗成本问题，新加坡亟需对现有的健康保险体系进行全面改革。只有通过各方的共同努力，才能为全体居民提供可持续的、负担得起的医疗保障。参考资料：1. Commentary: To contain spiralling healthcare costs in Singapore, we must remove the original sin，channelnewsasia。”

负责人道主义援助事务的欧盟危机管理专员亚内兹·雷纳席奇（Janez Lenarcic）在X平台发帖称：“我谴责今天对在加沙执行拯救生命任务的人道主义车队的袭击。我向遇难工作人员的家属表示哀悼。人道主义工作者不是袭击目标！”